肝硬化的主病理變化主要包括以下幾個(gè)方面：

首先，肝臟正常的結(jié)構(gòu)遭到破壞。在肝硬化過程中，由于長(zhǎng)期的炎癥刺激或損傷因素的作用，導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)變性、壞死等現(xiàn)象，這些受損的肝細(xì)胞會(huì)被纖維組織所替代。隨著病情的發(fā)展，這種纖維化過程不斷加重，最終形成大量的結(jié)締組織增生，使得肝臟原有的小葉結(jié)構(gòu)發(fā)生改變甚至消失。

其次，假小葉形成是肝硬化的重要特征之一。由于廣泛的纖維間隔將殘存的正常肝實(shí)質(zhì)分割成大小不等、形態(tài)各異的區(qū)域，每個(gè)區(qū)域內(nèi)可以見到一個(gè)或數(shù)個(gè)再生的肝細(xì)胞團(tuán)塊，這些團(tuán)塊被稱作“假小葉”。它們與正常的肝臟小葉相比，不僅體積較小且排列紊亂。

再者，門靜脈高壓癥也是肝硬化的常見并發(fā)癥。當(dāng)肝臟內(nèi)部出現(xiàn)大量纖維組織時(shí)，會(huì)阻礙血液正常回流至心臟，特別是對(duì)門脈系統(tǒng)的血流影響最為明顯。這將導(dǎo)致門靜脈壓力升高，并可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張出血、腹水形成等一系列臨床表現(xiàn)。

最后，在慢性肝硬化患者中還可見到膽汁淤積的表現(xiàn)，如黃疸等。這是因?yàn)楦渭?xì)胞損傷后分泌和排泄膽汁的功能受到影響所致。

綜上所述，肝硬化的病理變化主要表現(xiàn)為肝臟結(jié)構(gòu)的破壞、假小葉形成、門靜脈高壓以及可能伴隨的膽汁淤積等癥狀。這些改變不僅影響了肝臟自身的功能，還可能導(dǎo)致全身多系統(tǒng)的損害。