在討論抗生素引起的耳毒性時，通常會提到氨基糖苷類和大環(huán)內(nèi)酯類這兩類藥物。在這兩類中，氨基糖苷類抗生素更易引起耳毒性。

氨基糖苷類抗生素包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等，這類藥物具有較強的抗菌活性，尤其對革蘭氏陰性桿菌有很好的效果。然而，它們的副作用之一就是耳毒性，主要表現(xiàn)為聽力下降或喪失，以及前庭功能障礙（如眩暈）。這種耳毒性的發(fā)生與氨基糖苷類抗生素能夠進入內(nèi)耳，并損害聽覺細胞有關(guān)。值得注意的是，這種損傷往往是不可逆的。

相比之下，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等，雖然也有潛在的副作用，但其耳毒性相對較低。這類藥物主要用于治療呼吸道感染和皮膚軟組織感染等疾病，其主要不良反應包括胃腸道不適（如惡心、嘔吐）、肝功能異常等，而對聽力的影響較小。

因此，在選擇抗生素時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情以及可能發(fā)生的副作用進行綜合考慮，以確保治療效果的同時盡量減少藥物的不良影響。對于有高風險因素的人群，比如老年人或腎功能不全者，在使用氨基糖苷類抗生素時應更加謹慎，并定期監(jiān)測聽力狀況。

總之，相對于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素而言，氨基糖苷類更易引起耳毒性，臨床應用中需要特別注意這一點。