ACE抑制劑，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過多種機(jī)制來改善慢性心功能不全。首先，它們能夠阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的血管緊張素II。這樣可以降低血液中的血管緊張素II水平，從而減少對心臟和血管的不良影響。由于血管緊張素II具有強(qiáng)烈的縮血管作用，其水平下降有助于擴(kuò)張外周血管，減輕心臟后負(fù)荷，使心肌的工作負(fù)擔(dān)減輕。

其次，ACE抑制劑還能促進(jìn)體內(nèi)緩激肽的作用。緩激肽是一種能夠?qū)е卵苁鎻?、增加尿量排出以及對抗心臟重構(gòu)的物質(zhì)。通過減少緩激肽的降解，ACE抑制劑增強(qiáng)了其對心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用。

此外，長期使用ACE抑制劑可以減慢或逆轉(zhuǎn)心室重塑過程，即心臟結(jié)構(gòu)異常改變的過程。在慢性心功能不全患者中，這種不良的心臟重塑會導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷、纖維化增加以及心臟泵血效率下降。而ACE抑制劑通過降低血壓和減少心臟負(fù)荷，有助于防止這些不利變化的發(fā)生和發(fā)展。

總之，ACE抑制劑能夠有效改善慢性心功能不全患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，并且在一定程度上延緩疾病進(jìn)展。因此，在臨床上被廣泛用于治療此類患者。