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藥物間競爭肝酶代謝會如何影響藥效?

2025-08-01 10:48 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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當兩種或多種藥物同時使用時,它們可能會在肝臟中競爭相同的代謝酶。這種現(xiàn)象稱為藥物間的酶競爭作用。肝臟中的細胞色素P450(CYP450)系統(tǒng)是主要負責藥物代謝的酶系之一。如果一種藥物能被特定的CYP450酶快速代謝,而另一種藥物也能通過同一途徑代謝,那么這兩種藥物就可能在該酶上產(chǎn)生競爭。

這種情況可能會導致兩種結(jié)果:一是其中一種或多種藥物的代謝速度減慢,從而延長其在體內(nèi)的半衰期和作用時間;二是由于代謝受阻,某些藥物的血藥濃度上升,可能導致毒性增加。反之,如果一種藥物抑制了另一種藥物的主要代謝途徑,則后者可能因為代謝減少而效果增強或者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

例如,華法林是一種常用的抗凝血劑,它主要通過CYP2C9酶代謝。當與同樣經(jīng)過此酶代謝的其他藥物如氟西汀同時使用時,可能會導致華法林的血液濃度升高,增加出血風險。

因此,在臨床用藥過程中,醫(yī)生需要考慮患者正在使用的所有藥物之間的相互作用,并根據(jù)具體情況調(diào)整劑量或選擇替代治療方案,以確保安全有效地達到治療目的。

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