在配制腸外營養(yǎng)液時(shí)，需要注意以下幾個(gè)方面的問題：
1. 無菌操作：整個(gè)配制過程必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)要求，以防止污染。因?yàn)橐坏┘?xì)菌或真菌進(jìn)入營養(yǎng)液中，可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生感染。
2. 配伍禁忌：不同的藥物和溶液之間可能存在配伍禁忌，比如某些電解質(zhì)與氨基酸、葡萄糖等混合后可能會(huì)產(chǎn)生沉淀或者變色現(xiàn)象，影響藥效甚至對病人造成傷害。因此，在配制前需要了解各成分之間的相容性，并按照正確的順序加入。
3. pH值控制：腸外營養(yǎng)液的pH值會(huì)影響其穩(wěn)定性及安全性。過高或過低的pH都可能導(dǎo)致藥物分解、沉淀等問題。通常情況下，需要將最終混合后的液體pH調(diào)整到一個(gè)適宜范圍（如5-7）。
4. 滲透壓調(diào)節(jié)：合理的滲透壓對于減少靜脈刺激和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞非常重要。一般而言，腸外營養(yǎng)液的總滲透濃度不應(yīng)超過900mOsm/L。
5. 營養(yǎng)成分比例：根據(jù)患者的具體情況（如年齡、體重、疾病狀態(tài)等）來確定各種營養(yǎng)素的比例，確保能夠滿足其生理需求的同時(shí)又不會(huì)引起不良反應(yīng)。
6. 儲存條件：配制好的腸外營養(yǎng)液需要在適宜的溫度下保存，并且盡量縮短從配置到使用的間隔時(shí)間以減少微生物生長的風(fēng)險(xiǎn)。一般建議24小時(shí)內(nèi)使用完畢。
7. 監(jiān)測與評估：在給病人輸注過程中，要密切觀察其反應(yīng)情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止輸液并查找原因；同時(shí)定期檢測相關(guān)生化指標(biāo)，評價(jià)營養(yǎng)支持的效果。