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ACEI類藥物在治療慢性心衰中的作用機制是什么?

2025-05-23 13:40 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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ACEI類藥物,即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,在治療慢性心力衰竭中發(fā)揮著重要作用。其主要的作用機制包括:
1. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE):ACEI能夠阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化為活性更強的血管緊張素II。血管緊張素II是一種強效的血管收縮物質(zhì),可以引起血壓升高和心臟后負(fù)荷增加,從而加重心力衰竭的癥狀。
2. 減少醛固酮分泌:由于血管緊張素II水平下降,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)減少分泌醛固酮。醛固酮能夠促進(jìn)腎臟對鈉離子和水的重吸收,ACEI類藥物通過降低其水平有助于減輕體內(nèi)的液體積聚,緩解心衰患者的水腫癥狀。
3. 保護(hù)心臟功能:長期使用ACEI可以改善心臟重構(gòu),如抑制心肌肥厚、減少纖維化等過程。這些變化有助于維持或恢復(fù)心臟正常的舒縮能力,減緩疾病進(jìn)展。
4. 擴(kuò)張血管作用:除了直接降低血管緊張素II生成外,ACEI還能增加緩激肽水平,后者是一種具有擴(kuò)張血管效果的物質(zhì),進(jìn)一步減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷,提升心輸出量。

綜上所述,ACEI類藥物通過多種途徑改善慢性心力衰竭患者的心臟功能及整體狀況。

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