瀉藥主要是通過(guò)改變腸道內(nèi)的環(huán)境或者影響腸黏膜細(xì)胞的功能來(lái)促進(jìn)排便，其具體機(jī)制有以下幾種：

1.容積性瀉藥：這類(lèi)藥物不被吸收，在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài)，使水分向腸腔滲透增加，從而增大了腸內(nèi)容物的體積和含水量，刺激腸道蠕動(dòng)加快，達(dá)到導(dǎo)瀉的效果。常見(jiàn)的如硫酸鎂、磷酸鈉等。

2.滲透性瀉藥：主要通過(guò)提高腸腔內(nèi)的滲透壓來(lái)吸引更多的水進(jìn)入大腸，增加糞便中的水分含量，軟化大便并加速其通過(guò)消化道的速度。例如乳果糖和聚乙二醇等。

3.潤(rùn)滑性瀉藥（潤(rùn)滑劑）：這類(lèi)藥物能夠在腸道表面形成一層保護(hù)膜，減少大便與腸壁之間的摩擦力，使大便更容易排出體外。常見(jiàn)的有液體石蠟油、礦物油等。

4.刺激性瀉藥：作用于結(jié)腸黏膜或神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)腸道平滑肌的收縮力，加快腸道蠕動(dòng)速度，促進(jìn)排便。這類(lèi)藥物包括番瀉葉提取物、蘆薈苷等天然植物成分以及比沙可啶等人造化學(xué)物質(zhì)。

5.鹽類(lèi)瀉藥：如硫酸鎂溶液，通過(guò)增加腸腔內(nèi)離子濃度，引起高滲狀態(tài)，促使水分向腸腔轉(zhuǎn)移，增加腸道內(nèi)容物體積，刺激腸道蠕動(dòng)。

6.胃腸動(dòng)力藥：部分胃腸動(dòng)力藥物也可以作為輕度瀉劑使用，它們主要通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸道的運(yùn)動(dòng)功能來(lái)幫助排便。比如莫沙必利等。

不同類(lèi)型的瀉藥因其作用機(jī)制的不同，在臨床應(yīng)用時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的類(lèi)型和劑量。