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急性腎功能衰竭的臨床分期特征

2019-07-04 16:59 來源:
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急性腎功能衰竭的臨床分期特征是初級藥師考試中??疾斓膬热葜唬瑸榱藥椭魑?a href="http://www.tymfj.cn/chujiyaoshi/" target="_blank" title="初級藥師" class="hotLink">初級藥師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了急性腎功能衰竭的臨床分期特征如下:

傳統(tǒng)的病因分類將急腎衰分為腎前性,腎實質性和腎后性三大類:

1.少尿或無尿期

少尿期的臨床表現主要是惡心,嘔吐,頭痛,頭暈,煩躁,乏力,嗜睡以及昏迷,由于少尿期體內水,鈉的蓄積,患者可出現高血壓,肺水腫和心力衰竭,當蛋白質的代謝產物不能經腎臟排泄,造成含氮物質在體內積聚時出現氮質血癥,如同時伴有感染,損傷,發(fā)熱,則蛋白質分解代謝加快,血中尿素氮,肌酐快速升高,即形成尿毒癥,本期主要特點是:①尿量減少。②進行性氮質血癥。③水,電解質紊亂和酸堿平衡失常。④心血管系統(tǒng)表現為高血壓、急性肺水腫和心力衰竭、心律失常、心包炎。⑤消化癥狀。⑥神經系統(tǒng)癥狀。⑦血液系統(tǒng)癥狀。

2.多尿期

每天尿量達2.5L稱多尿。臨床表現主要是體質虛弱,全身乏力,心悸,氣促,消瘦,貧血等,這一時期由于腎功能未完全恢復,患者仍處于氮質血癥狀態(tài),抵抗力低下很容易發(fā)生感染,上消化道出血和心血管并發(fā)證等,因此仍有一定的危險性。

3.恢復期

根據病因,病情輕重程度,多尿期持續(xù)時間,并發(fā)證和年齡等因素,ATN患者在恢復早期變異較大,可毫無癥狀,自我感覺良好,或體質虛弱,乏力,消瘦;當血尿素氮和肌酐明顯下降時,尿量逐漸恢復正常,除少數外,腎小球濾過功能多在3~6個月內恢復正常,但部分病例腎小管濃縮功能不全可持續(xù)1年以上,若腎功能持久不恢復,可能提示腎臟遺留有永久性損害。

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