妊娠期藥動學(xué)特點(diǎn)都有哪些?
妊娠期藥動學(xué)特點(diǎn)都有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)藥物吸收
妊娠期間,胃酸分泌減少,胃腸活動減弱,胃排空時(shí)間延長,使口服藥物的吸收延緩,達(dá)峰時(shí)間延長且峰值常偏低;
難溶性藥物(如地高辛)因藥物通過腸道的時(shí)間延長而生物利用度提高;
早孕嘔吐也可導(dǎo)致藥物吸收減慢、減少。
(2)藥物分布
妊娠期孕婦血漿容積增加,故妊娠期藥物分布容積明顯增加,一般講孕婦的血藥濃度低于非妊娠婦女;藥物還會經(jīng)胎盤向胎兒分布,則藥物需要量應(yīng)高于非妊娠期婦女。
妊娠期間,血漿蛋白的濃度相對較低,使藥物游離部分增多,孕婦用藥效力增高。
(3)藥物代謝
妊娠期間孕激素濃度增高,引起肝臟微粒體藥物羥化酶活性增加,故妊娠期苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、卡馬西平等藥物羥化過程加快;
但妊娠期高雌激素水平的影響,使膽汁在肝臟內(nèi)淤積,藥物在肝臟的清除速度減慢。
(4)藥物排泄
妊娠期腎血流量增加,腎小球?yàn)V過率持續(xù)增加,多數(shù)藥物的消除相應(yīng)加快,尤其是主要經(jīng)腎排出的藥物,如硫酸鎂、地高辛、碳酸鋰等。
在應(yīng)用抗菌藥如氨芐西林、苯唑西林、紅霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等時(shí),為維持有效的抗菌濃度,必須適當(dāng)增加用量。
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