醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第55期
問題索引:
1.【問題】調(diào)脂藥物具體考點(diǎn)有哪些?
2.【問題】腦出血的藥物治療有哪些?
3.【問題】帕金森病的治療藥物選擇有哪些?
具體解答:

2.【問題】腦出血的藥物治療有哪些?
| 對癥支持 | 休息、吸氧、鼻飼流食等 |
| 降低顱內(nèi)壓 | 首選甘露醇、甘油果糖、甘油氯化鈉 可酌情使用呋塞米、白蛋白 |
| 控制血壓 | 不急于降壓,先降顱壓 降壓指征:腦出血血壓≥200/110mmHg; 降壓目標(biāo):使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右; 血壓過低者應(yīng)升壓治療,以保持腦灌注壓 |
| 血藥物 | 腦出血時:一般不用,除非凝血功能有問 |
3.【問題】帕金森病的治療藥物選擇有哪些?
| 治療藥物 | 常用藥物:普拉克索、司來吉蘭、金剛烷胺、恩托卡朋、復(fù)方左旋多巴、苯海索 |
| 首選原則: ①老年前期(<65歲)患者,且不伴認(rèn)知障礙:①DR激動劑;②司來吉蘭,或加用維生素E;③復(fù)方左旋多巴+兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑;④金剛烷胺和(或)抗膽堿能藥:震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳時,選用抗膽堿能藥;⑤復(fù)方左旋多巴:一般在①、②、④方案治療效果不佳時可加用。 ②老年(≥65歲)患者,或伴認(rèn)知障礙首選:復(fù)方左旋多巴 ③震顫比較明顯者:苯海索 |
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