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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第55期

2022-06-16 14:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】調(diào)脂藥物具體考點(diǎn)有哪些?

2.【問題】腦出血的藥物治療有哪些?

3.【問題】帕金森病的治療藥物選擇有哪些?

具體解答:

2.【問題】腦出血的藥物治療有哪些?

對癥支持休息、吸氧、鼻飼流食等
降低顱內(nèi)壓首選甘露醇、甘油果糖、甘油氯化鈉
可酌情使用呋塞米、白蛋白
控制血壓不急于降壓,先降顱壓
降壓指征:腦出血血壓≥200/110mmHg;
降壓目標(biāo):使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右;
血壓過低者應(yīng)升壓治療,以保持腦灌注壓
血藥物腦出血時:一般不用,除非凝血功能有問

3.【問題】帕金森病的治療藥物選擇有哪些?

治療藥物常用藥物:普拉克索、司來吉蘭、金剛烷胺、恩托卡朋、復(fù)方左旋多巴、苯海索
首選原則:
①老年前期(<65歲)患者,且不伴認(rèn)知障礙:①DR激動劑;②司來吉蘭,或加用維生素E;③復(fù)方左旋多巴+兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑;④金剛烷胺和(或)抗膽堿能藥:震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳時,選用抗膽堿能藥;⑤復(fù)方左旋多巴:一般在①、②、④方案治療效果不佳時可加用。
②老年(≥65歲)患者,或伴認(rèn)知障礙首選:復(fù)方左旋多巴
③震顫比較明顯者:苯海索

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