醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥師：《答疑周刊》2022年第55期

2022-06-16 14:10 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】調(diào)脂藥物具體考點(diǎn)有哪些？

2.【問題】洋地黃類正性肌力藥考點(diǎn)有哪些？

3.【問題】腦出血的藥物治療有哪些？

具體解答：

2.【問題】洋地黃類正性肌力藥考點(diǎn)有哪些？

劑量調(diào)整	維持量0.125～0.25mg；對于70歲以上或腎功能受損者，地高辛宜采用小劑量（0.125mg）每日1次或隔日1次
風(fēng)險因素	地高辛中毒劑量＞2ng/ml
風(fēng)險因素	誘因：心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲減
胃腸道癥狀	洋地黃中毒的信號，表現(xiàn)為惡心、嘔吐
心臟反應(yīng)	是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重、最危險的不良反應(yīng)。中毒解救：快速心律失常：血鉀低－氯化鉀血鉀不低－苯妥英鈉、利多卡因心動過緩：阿托品
神經(jīng)系統(tǒng)	神經(jīng)異常、視力模糊、黃視、綠視
相互作用	奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、丙吡胺、普羅帕酮、普魯卡因胺、均能提高地高辛的血藥濃度

3.【問題】腦出血的藥物治療有哪些？

對癥支持	休息、吸氧、鼻飼流食等
降低顱內(nèi)壓	首選甘露醇、甘油果糖、甘油氯化鈉可酌情使用呋塞米、白蛋白
控制血壓	不急于降壓，先降顱壓降壓指征：腦出血血壓≥200/110mmHg；降壓目標(biāo)：使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右；血壓過低者應(yīng)升壓治療，以保持腦灌注壓
血藥物	腦出血時：一般不用，除非凝血功能有問

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