醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2022年第49期
問題索引：
1.【問題】社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)治療是什么？
2.【問題】醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療是什么？
具體解答：
2.【問題】醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療是什么？
醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療 | |||
病原 | 宜選藥物 | 可選藥物 | 備注 |
金葡菌 | 苯唑西林，氯唑西林 | 第一代或第二代頭孢菌素，克林霉素 | 青霉素類過敏性休克史者不宜用頭孢菌素類 |
甲氧西林耐藥 | 萬古霉素或去甲萬古霉素 | 磷霉素、利福平，復(fù)方磺胺甲噁唑與萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合，不宜單用 | |
腸桿菌科細(xì)菌 | 第二代或第三代頭孢菌素單用或聯(lián)合氨基糖苷類 | 氟喹諾酮類，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方，碳青霉烯類 | |
病原 | 宜選藥物 | 可選藥物 | 備注 |
銅綠假單胞菌 | 哌拉西林，頭孢他啶，頭孢哌酮； | 具有抗銅綠假單胞菌作用的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方或碳青霉烯類＋氨基糖苷類 | 通常需聯(lián)合用藥 |
不動(dòng)桿菌屬 | 氨芐西林/舒巴坦，頭孢哌酮/舒巴坦 | 碳青霉烯類，氟喹諾酮類 | 重癥患者可聯(lián)合氨基糖苷類 |
真菌 | 氟康唑，兩性霉素B | 氟胞嘧啶（聯(lián)合用藥） | |
厭氧菌 | 克林霉素，氨芐西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉維酸 | 甲硝唑 | |
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