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腸梗阻有哪些主要的病理生理變化特點?治療及護理要點是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。
病理生理變化:
(1)腸管變化:
機械性腸梗阻發(fā)生后,梗阻以上腸蠕動增加,腸腔積氣、積液;梗阻以下腸管則癟陷、空虛或僅存少量糞便。急性完全性腸梗阻,腸管迅速膨脹,腸壁變薄,腸腔內壓力不斷升高,腸壁靜脈回流受阻,腸壁大量液體滲出,導致動脈血供障礙,腸管缺血壞死而破潰穿孔;痙攣性腸梗阻腸管一般無明顯變化。
(2)全身性病理生理變化:
體液丟失和電解質、酸堿平衡失調、全身性感染和毒血癥、呼吸和循環(huán)功能障礙。
治療要點:
解險梗阻和糾正因梗阻引起的全身性生理紊亂是治療腸梗阻的要點,包括禁食、胃腸減壓,防治感染,解痙止痛,糾正水、電解質及酸堿平衡失調,癥狀無緩解可行手術治療。
護理問題:
①疼痛與梗阻部位的腸內容物通過障礙有關。
②體液不足與嘔吐、禁食、胃腸減壓及腸腔積液有關。
③潛在并發(fā)癥:腸壞死、腹腔感染、休克。
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